中再寿险与中央财经大学联合发布《健康医疗大数据赋能商业保险应用研究报告》

2026年04月21日

  第一届海南自贸港健康保险高质量发展大会暨第三届多层次健康保障研讨会于4月16-18日在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区成功举办。会上,中国人寿再保险有限责任公司与中央财经大学联合发布《健康医疗大数据赋能商业保险应用研究报告》。针对当前健康医疗大数据在商业保险应用存在的挑战与痛点开展系统研究,对我国商业健康保险数字化转型与合规创新具有现实意义和战略价值,推动健康医疗大数据切实成为提升商业保险精细化运营的重要战略资源。中再保数字科技有限责任公司为本研究提供专业技术支持。

  数字化转型不断深化的背景下,数据价值不断凸显,健康医疗大数据已成为提升商业保险精细化运营的重要战略资源。该报告针对行业数据孤岛、合规边界模糊、业务融合不足等痛点,开展健康医疗大数据在商业保险业务场景中的系统研究,并提供系统性解决方案。

  报告立足国际比较视角,系统梳理国内外健康医疗大数据治理框架与应用经验,全面总结国内健康移交大数据的政策体系、资源基础与发展现状,并构建“政策—技术—组织”三位一体合规体系,提出隐私保护计算下“数据可用不可见” 落地路径,明确健康医疗大数据在商保核保、定价、产品创新、健康管理等全流程的赋能价值。同时,报告聚焦商保核保核心环节,构建基于医疗数据的健康评分体系与风险分层机制,推动核保从经验驱动转向数据驱动;结合山东等地医保商保协同实践,提炼“一站式结算”“免申直赔”等可复制模式,为普惠型保险、长期护理保险等场景提质增效提供支撑。

  本次研究成果将为推动健康医疗数据要素高效配置,助力构建多层次社会保障体系贡献智慧。下一步,课题将依托海南自贸港与乐城先行区政策优势,探索健康医疗大数据赋能商保创新试点落地,重点推进数据协同、产品设计、智能核保、精准定价、一站式理赔等场景应用,助力乐城打造全国健康保险数智化创新标杆,积极服务海南自贸港建设,以商保力量积极推动健康中国战略落地。